反应性关节炎是一种好发于中青年男性的炎性关节病,早期症状主要有非对称性寡关节炎、溢脓性皮肤角化症、眼部症状、泌尿系统症状、肠道症状和全身症状等,由于不具有特异性,容易被忽视或误诊。
1.关节症状
常为非对称性、寡关节炎,大关节更易受累,尤其以膝、踝、跖趾等关节常见,其次为腕、肘、肩、髋关节等。指(趾)间关节、掌指关节、骶髂关节、胸锁和肩锁关节也可受累,髋关节受累时可表现为局部疼痛,活动受限,甚至屈曲、内收畸形。
2.皮肤黏膜症状
可出现溢脓性皮肤角化症、龟头炎、炎症性腊肠样指、银屑病样皮疹、坏疽性脓皮病、口疮性溃疡等。
3.眼部症状
结膜炎、虹膜炎、角膜炎等。
4.泌尿系统症状
可有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿道炎、膀胱炎症状,也可出现腰痛、肾区叩击痛等肾盂肾炎表现。
5.肠道症状
6.其他症状
可有发热、寒战、疲倦、厌食、体重下降等全身症状。
需要注意的是,反应性关节炎的早期症状不具有特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是在肠道或泌尿生殖道感染后,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、HLA-B27、关节液检查、影像学检查等,以明确诊断。
此外,反应性关节炎患者在日常生活中应注意休息,避免劳累,保持良好的心态,避免紧张、焦虑等不良情绪。同时,应注意个人卫生,保持皮肤、口腔、会阴部清洁,避免感染。饮食上应注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。