单纯性肾病和肾炎性肾病的区别

单纯性肾病和肾炎性肾病的区别在于临床表现和病理改变不同，单纯性肾病一般无血尿、高血压及氮质血症，病理改变为光镜下肾小球基本正常；而肾炎性肾病除了大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症外，还常伴有血尿、高血压、氮质血症及不同程度的肾功能损害，病理改变为多种病理类型，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。

1.临床表现：

单纯性肾病：主要表现为大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++或++++，24小时尿蛋白定量大于0.1g/kg或大于3.5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿（可凹性水肿）和高脂血症。一般无血尿、高血压及氮质血症。

肾炎性肾病：除了具有单纯性肾病的表现外，还常伴有血尿（尿沉渣红细胞大于10个/HP）、高血压（学龄儿童血压大于130/90mmHg，学龄前儿童血压大于120/80mmHg）、氮质血症（血尿素氮大于10.7mmol/L），并可伴有不同程度的肾功能损害。

2.病理改变：

单纯性肾病：光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内可见脂滴。电镜下广泛的脏层上皮细胞足突消失。

肾炎性肾病：光镜下肾小球可有多种病理改变，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等。电镜下除了脏层上皮细胞足突消失外，尚可有系膜区电子致密物沉积。

需要注意的是，对于儿童肾病的诊断和治疗，应在专业医生的指导下进行。医生会根据患儿的具体情况，包括临床表现、实验室检查和病理检查等，综合判断肾病的类型，并制定相应的治疗方案。同时，家长也应积极配合医生的治疗，注意患儿的饮食、休息和预防感染等，以促进患儿的康复。