急性肾炎综合征是一组临床表现为血尿、蛋白尿、高血压和水肿的疾病,常见于儿童和青少年,多由感染引起,部分患者病因不明。其诊断主要依靠临床表现、尿液和血液检查,肾活检可帮助明确病因和病理类型。治疗主要包括休息、饮食、对症治疗和病因治疗,大多数患者预后良好。
1.临床表现:
血尿:尿液中出现红细胞,可表现为肉眼血尿或显微镜下血尿。
蛋白尿:尿液中蛋白质含量增加,通常为轻度至中度蛋白尿。
高血压:部分患者可出现血压升高。
水肿:可出现下肢、眼睑等部位的水肿。
2.病因:
感染:常见的感染包括链球菌感染后肾小球肾炎、其他细菌、病毒、寄生虫感染等。
非感染因素:如免疫复合物介导的肾小球疾病、抗肾小球基底膜抗体病、急进性肾小球肾炎等。
3.诊断:
尿液检查:包括尿常规、尿蛋白定量、红细胞形态等。
血液检查:血常规、肾功能、补体等。
影像学检查:如超声、CT等,用于评估肾脏结构和功能。
肾活检:对于诊断不明确或病情严重的患者,肾活检可帮助明确病因和病理类型。
4.治疗:
休息:急性期应卧床休息,避免劳累和感染。
饮食:低盐、优质低蛋白饮食。
对症治疗:包括利尿、降压等。
病因治疗:根据病因进行相应的治疗,如抗感染、免疫抑制等。
5.预后:
大多数急性肾炎综合征患者预后良好,可完全恢复。
部分患者可能会遗留蛋白尿和血尿,但通常不会进展为终末期肾病。
需要注意的是,急性肾炎综合征的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果出现类似症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和饮食。