急性肾小球肾炎的临床表现是什么呢

急性肾小球肾炎的临床表现多样，主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可有一过性氮质血症，还可出现充血性心力衰竭，以及免疫学检查异常。

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面是关于急性肾小球肾炎的临床表现：

1.尿异常

几乎所有患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿，少数患者（<20%）可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。

2.水肿

80%以上患者出现水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

3.高血压

约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。

4.肾功能异常

患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而出现尿量减少，少数患者可出现少尿（<400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为血肌酐、尿素氮升高。多于利尿后逐渐恢复。

5.充血性心力衰竭

常发生在急性肾炎综合征期，患者可有颈静脉怒张、奔马律、肺部湿啰音等表现，是严重水钠潴留、高血压、心肌间质水肿导致的心肌功能不全所致。

6.免疫学检查异常

起病初期血清C3及总补体下降，于8周内渐恢复正常，对提示急性链球菌感染后肾小球肾炎有诊断意义。

需要注意的是，儿童患者中，1/3~1/2病例有肉眼血尿，且常为首发症状，部分年长儿（>8岁）仅表现为镜下血尿。老年人AGEP临床表现多不典型，可仅表现为蛋白尿或（和）肾功能不全。