尿毒症患者何时开始透析取决于肌酐水平、症状、健康状况等多种因素，需与医生充分沟通，制定个性化治疗方案。
当尿毒症患者的肌酐水平达到一定程度时，透析是常见的治疗方法。然而，具体的透析时机因人而异，需要综合考虑多个因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌酐水平：肌酐是衡量肾功能的指标之一。一般来说，当肌酐水平超过707μmol/L或肾小球滤过率（GFR）低于15ml/min/1.73m2时，透析可能是必要的。然而，每个患者的情况都是独特的，医生会根据个体情况进行综合评估。
2.症状和健康状况：除了肌酐水平外，患者的症状和整体健康状况也会影响透析决策。如果患者出现严重的尿毒症症状，如恶心、呕吐、疲劳、呼吸困难等，或者存在其他健康问题，如心血管疾病、贫血等，透析可能会更早进行。
3.其他因素：医生还会考虑患者的年龄、合并疾病、治疗意愿等因素。对于年轻患者或有较好生活质量要求的患者，可能会更倾向于在肌酐水平较高时开始透析。
需要注意的是，透析只是一种替代治疗方法，不能治愈尿毒症。患者在透析期间需要注意饮食、控制水分摄入、定期接受透析治疗，并注意并发症的预防和管理。
对于尿毒症患者，与医生进行充分的沟通非常重要。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期评估患者的病情和治疗效果，以确保患者得到最佳的治疗和护理。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有其他健康问题的患者，透析的决策可能会更加复杂。医生会根据这些患者的具体情况进行综合评估，并在治疗过程中给予特别的关注和照顾。
总之，尿毒症患者何时开始透析需要根据肌酐水平、症状、健康状况等多种因素综合考虑。与医生进行充分的沟通和讨论，制定个性化的治疗方案是非常重要的。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，注意饮食和生活方式的调整，以提高生活质量和生存率。
