膝盖疼的厉害，上下楼时更疼可能是骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤或髌骨软化症等原因引起，可采取休息、冷热敷、物理治疗、药物治疗、注射治疗或手术治疗等措施。
1.骨关节炎：这是最常见的膝盖疾病之一，随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，导致疼痛和僵硬。上下楼时，膝盖承受的压力较大，因此疼痛会更明显。
2.半月板损伤：半月板是位于膝盖内部的软骨垫，可能因受伤或过度使用而受损，导致疼痛和肿胀。下楼时，半月板受到挤压，可能会加重疼痛。
3.滑膜炎：滑膜是覆盖在关节内部的薄膜，可能会发炎，导致肿胀和疼痛。滑膜炎可由感染、创伤或自身免疫性疾病引起。
4.韧带损伤：膝盖周围的韧带可能因扭伤、拉伤或过度使用而受损，导致疼痛和不稳定感。
5.髌骨软化症：髌骨（膝盖骨）的软骨软化，也会引起膝盖疼痛，尤其是在上下楼或蹲下时。
针对以上情况，建议采取以下措施：
1.休息：避免过度使用膝盖，减少上下楼、跑步、跳跃等活动。给膝盖足够的时间休息和恢复。
2.冷热敷：在疼痛发作时，可以先冷敷15-20分钟，然后再热敷15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻炎症和肿胀，热敷可以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.物理治疗：可以进行电疗、超声、按摩等物理治疗，帮助缓解疼痛和改善关节功能。
4.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。如果疼痛严重，医生可能会建议使用更强效的药物。
5.注射治疗：在某些情况下，医生可能会建议注射玻璃酸钠或其他药物来润滑关节、减轻疼痛。
6.手术治疗：如果保守治疗无效，或者病情严重影响生活质量，可能需要考虑手术治疗，如半月板修复或置换、韧带重建等。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议制定。如果膝盖疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。
此外，对于老年人、肥胖者、运动员等高风险人群，平时应注意保护膝盖，保持适当的体重，加强膝盖周围肌肉的锻炼，避免过度使用膝盖。如果有其他健康问题，如糖尿病、类风湿关节炎等，也应积极控制病情，以减少对膝盖的影响。
总之，膝盖疼的厉害，上下楼时更疼，需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步加重。
