慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流是怎么回事

慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流是一种消化系统疾病，由幽门括约肌功能失调或胃大部切除术后引起，症状有上腹部疼痛、饱胀、烧心、食欲不振等，胃镜和胃黏膜活检可确诊，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，预防方法包括保持良好的饮食习惯、避免食用刺激性食物、戒烟戒酒、缓解压力和定期体检。

1.什么是慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流？

慢性非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症，而胆汁反流是指胆汁从十二指肠反流到胃内。当幽门括约肌功能失调或胃大部切除术后，胆汁中的胆盐可破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症。

2.病因是什么？

（1）幽门括约肌功能失调：幽门是胃与十二指肠的接口，正常情况下，幽门括约肌会阻止胆汁反流到胃内。但当幽门括约肌功能失调时，胆汁就会反流进入胃内。

（2）胃大部切除术后：胃大部切除术后，胃的结构发生改变，幽门括约肌被切除或功能减弱，容易导致胆汁反流。

（3）其他因素：长期吸烟、饮酒、喝咖啡、精神紧张、饮食不规律等也可能增加患慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的风险。

3.症状有哪些？

（1）上腹部疼痛：疼痛多位于上腹部，可表现为隐痛、胀痛或烧灼样痛。

（2）上腹部饱胀：常伴有嗳气、恶心、呕吐等症状。

（3）烧心：胸骨后或剑突下烧灼感，是胆汁反流的典型症状。

（4）食欲不振：食欲减退，进食后腹胀。

（5）其他：少数患者可出现口苦、舌炎、贫血等症状。

4.如何诊断？

（1）胃镜检查：是诊断慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流的主要方法。胃镜下可观察胃黏膜的炎症程度、胆汁反流情况，并取活检进行病理检查。

（2）胃黏膜活检：通过胃镜取胃黏膜组织进行病理检查，有助于明确炎症的类型和程度。

（3）其他检查：如幽门螺杆菌检测、胃酸测定等，可帮助了解病情的严重程度和病因。

5.如何治疗？

（1）一般治疗：调整饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，少食多餐，避免过饱，戒烟戒酒，避免精神紧张和焦虑。

（2）药物治疗：包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等。抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等，可减少胃酸分泌；胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护胃黏膜；促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，可增强胃排空，减少胆汁反流。

（3）手术治疗：对于严重的幽门括约肌功能失调或胃大部切除术后的患者，可能需要手术治疗。

6.如何预防？

（1）保持良好的饮食习惯：定时定量进食，避免过饱或过度饥饿。

（2）避免食用刺激性食物：如辛辣、油腻、生冷食物，以及咖啡、浓茶等。

（3）戒烟戒酒：吸烟和饮酒会刺激胃黏膜，加重病情。

（4）缓解压力：保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑。

（5）定期体检：有慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流家族史、长期服用药物或有其他胃部疾病的人，应定期进行胃镜检查，以便早发现、早治疗。

总之，慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流需要及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。同时，患者应注意饮食和生活习惯的调整，以缓解症状，预防病情加重。