急性肾盂肾炎的诊断方法包括症状分析、体格检查、实验室检查、影像学检查、尿培养等。
1.症状分析
患者通常出现突发的寒战、高热,单侧或双侧腰部疼痛,以及明显的膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等。部分患者还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
2.体格检查
查体时,患者可能有体温升高,肾区叩击痛阳性,提示肾脏存在炎症。
3.实验室检查
尿常规检查可见白细胞增多,可能伴有红细胞、蛋白尿等。血常规检查常显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
4.影像学检查
B超、CT等影像学检查可帮助了解肾脏形态、大小及有无梗阻等情况,虽对急性肾盂肾炎的直接诊断价值有限,但有助于排除其他肾脏疾病。
5.尿培养
通过尿培养可明确病原菌种类,为后续的抗生素治疗提供依据。如果尿培养阳性,且菌落计数达到一定标准,结合患者症状、体征及实验室检查,即可诊断为急性肾盂肾炎。