冠心病确诊主要依据症状表现、心电图检查、影像学检查等。

1.症状表现
典型的冠心病症状为心绞痛,多表现为胸部压榨性疼痛,可放射至心前区、肩背部等,疼痛一般在劳累、情绪激动、饱食等诱因下发作,持续时间多为3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.心电图检查
是诊断冠心病最常用的方法之一。静息心电图可能会出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现;发作时心电图若有动态改变,如ST段抬高或压低,T波高耸或倒置,对冠心病诊断更有意义。此外,运动平板试验、动态心电图监测等也有助于发现心肌缺血的证据。
3.影像学检查
心脏超声可观察心肌节段性运动异常,有助于判断是否存在心肌缺血及心肌梗死。冠状动脉CT血管造影(CTA)能清晰显示冠状动脉的形态、结构及狭窄程度,是一种无创的筛查方法。而冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,它能直接观察冠状动脉的病变情况,准确判断狭窄的部位、程度和范围。