房间隔缺损杂音产生的原理主要与血流动力学改变有关。

当房间隔存在缺损时,左心房的压力高于右心房,会出现左向右分流,增加了右心房的血容量,导致右心房扩大。同时,由于心房水平存在左向右分流,使得肺循环血量增加,肺动脉压力也随之升高。
当右心房和肺动脉的压力超过左心房时,会出现双向分流或右向左分流,从而减少了左向右分流的血量。随着时间的推移,由于左心房压力的持续升高,会出现左心房增大和左向右分流的进一步增加,从而形成持久性的房间隔缺损。
房间隔缺损杂音通常在胸骨左缘第2~3肋间听到2~3级收缩期喷射样杂音,呈递增递减型,传导范围较局限,多伴有第二心音亢进和固定分裂,并可闻及3~5级收缩期喷射样杂音,呈递减型,局限于肺动脉瓣区,于肺动脉瓣区第二心音后0.1~0.18秒出现,为高频递减型杂音,为肺动脉瓣相对狭窄所致,此杂音于剧烈运动后更明显。房间隔缺损杂音还可能与肺动脉瓣相对性关闭不全有关,导致肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂,并在肺动脉瓣区闻及舒张期杂音。