子宫腺肌症的症状表现通常包括痛经、月经失调、子宫增大、生育力低下等。
1.痛经
多为继发性进行性加重的痛经,疼痛通常位于下腹正中,常于经前一周开始,直到月经结束。初期痛经服用止痛药物可缓解,但随着病情进展,所需止痛药物剂量会明显增加,严重时甚至无法忍受。
2.月经失调
表现为月经过多、经期延长及月经前后点滴出血。月经过多最常见,严重时可致贫血,主要与子宫体积增大、子宫腔内膜面积增加及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩等有关。
3.子宫增大
是子宫腺肌症的固有症状,患者几乎均有不同程度的子宫增大,妇科检查及B超检查可发现子宫增大,并伴有肌层回声不均。
4.生育力低下
约20%以上的患者合并不孕,妊娠后出现流产、早产和死产的概率显著增高。子宫腺肌症会导致宫腔环境变差,影响受精卵着床和胚胎发育。
患者可以通过放置宫内节育器、子宫动脉阻断术、病灶切除术、全子宫切除术等方法治疗。
1.放置宫内节育器
宫内节育器可局部释放孕激素,抑制子宫内膜生长,缓解痛经及月经过多症状,尤其适用于无生育需求且子宫体积适中的患者。需定期检查节育器位置,确保其有效性。
2.子宫动脉阻断术
通过介入手术阻断子宫动脉供血,使病灶缺血坏死,适用于年轻且有生育需求的患者。该手术可保留子宫,但需评估术后复发风险及对卵巢功能的影响。
3.病灶切除术
针对局限性病灶,可采用腹腔镜或开腹手术进行切除,适用于症状严重但希望保留子宫的患者。手术需精准定位病灶,避免损伤正常组织,术后需密切随访。
4.全子宫切除术
对于症状严重、无生育需求且药物治疗无效的患者,可考虑全子宫切除。该手术可彻底根治疾病,但需注意术后可能出现的并发症,如盆底功能障碍、更年期症状提前等。
如果出现上述症状,尤其是痛经进行性加重、月经失调明显、子宫增大或有生育困难等情况,应及时前往医院就诊。



