高血压180mmHg属于高血压急症,需立即降压治疗,可选用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、拉贝洛尔、尼卡地平等,降压治疗需个体化,密切监测生命体征,同时尽快明确病因并治疗。
1.硝普钠
为强有力的血管扩张剂,直接松弛小动脉与静脉平滑肌,降低血压,起效快,作用时间短。
2.硝酸甘油
以扩张静脉为主,对冠状动脉也有明显扩张作用,降低心肌耗氧量,改善心肌灌注。
3.乌拉地尔
为选择性α1受体阻滞剂,具有外周和中枢双重降压作用,降压迅速,可用于高血压急症的治疗。
4.拉贝洛尔
为α、β受体阻滞剂,可用于各种类型高血压急症的治疗,尤其是妊娠高血压、嗜铬细胞瘤手术前后高血压及高血压危象等。
5.尼卡地平
二氢吡啶类钙通道阻滞剂,降压作用迅速,可用于高血压急症的治疗。
需要注意的是,高血压急症的降压治疗应个体化,根据患者的具体情况选择合适的降压药物和降压速度。在降压过程中,应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,避免降压过快过猛。同时,应尽快明确高血压急症的病因,并针对病因进行治疗。
对于高血压患者,平时应注意低盐低脂饮食,适当运动,保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪,按时服用降压药物,定期监测血压,以控制血压在正常范围内,减少高血压并发症的发生。