乳腺导管内乳头状瘤是一种发生在乳腺导管内的良性肿瘤,病因不明,常见于40-50岁女性,极少数可恶变。多数患者无明显症状,常因乳头溢液或溢血就诊,检查方法包括乳腺超声、乳腺导管造影、溢液涂片细胞学检查、乳管镜检查等,治疗方法主要为手术治疗,少数情况下可发生恶变,术后需定期复查。
1.病因:目前尚不明确,可能与雌激素水平异常升高、乳腺导管扩张、炎症刺激等因素有关。
2.症状:多数患者无明显症状,常因乳头溢液或溢血而就诊。溢液可为血性、浆液血性或浆液性。部分患者可在乳晕区扪及小结节,质软,按压时可有乳头溢液。
3.检查:
乳腺超声:可发现乳腺导管内的占位性病变,有助于诊断。
乳腺导管造影:可明确肿瘤的位置、大小及范围。
溢液涂片细胞学检查:有助于诊断乳头溢液的原因。
乳管镜检查:可直视乳腺导管内的病变,对诊断和治疗有重要意义。
4.治疗:
手术治疗:是主要的治疗方法,根据肿瘤的大小、位置及患者的年龄等因素选择合适的手术方式,如乳腺区段切除术、乳腺单纯切除术等。
药物治疗:一般用于术后辅助治疗,以预防复发。
5.预后:乳腺导管内乳头状瘤一般为良性病变,预后较好。但少数情况下可发生恶变,因此术后需要定期复查。
需要注意的是,乳腺导管内乳头状瘤的诊断需要结合临床表现、影像学检查及病理检查等综合判断。对于乳头溢液或溢血的患者,应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗。