心源性哮喘首选吗啡治疗，是因为吗啡可扩张外周血管、降低外周阻力，镇静并抑制呼吸，从而缓解急促浅表的呼吸，减轻心脏负荷，消除肺水肿。但需注意，使用吗啡需谨慎，特殊人群需调整剂量和使用方法，同时应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其临床表现与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。心源性哮喘治疗应首选吗啡，以下是具体原因和分析：
1.扩张外周血管，降低外周阻力
吗啡可降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，同时可扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷，有利于肺水肿的消除。
2.镇静作用
吗啡具有镇静作用，可消除患者的焦虑恐惧情绪，减少氧耗。
3.抑制呼吸
吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸频率和潮气量，从而减轻呼吸困难。但在治疗心源性哮喘时，这种抑制作用是有益的，因为它可以减少呼吸做功，缓解呼吸困难。
需要注意的是，心源性哮喘是一种危急重症，应立即送往医院进行治疗。在使用吗啡时，应注意剂量和注射速度，以免引起呼吸抑制。同时，还应给予吸氧、强心、利尿等治疗，以改善心脏功能和消除肺水肿。
此外，对于老年人、孕妇、呼吸功能不全者等特殊人群，使用吗啡应谨慎，需根据具体情况调整剂量和使用方法。同时，在心源性哮喘的治疗中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
