肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,其主要特征是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿时胸廓的改变主要包括桶状胸、肋间隙增宽、剑突下胸骨下角增宽、呼吸运动减弱、语音震颤减弱、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱等。
肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,其主要特征是终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿时胸廓的改变主要包括以下几个方面:
1.桶状胸
胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,呈桶状,肋间隙增宽,两侧对称或呈桶状。这是肺气肿最典型的胸廓改变之一。
2.肋间隙增宽
由于肺气肿导致胸廓前后径增加,肋间肌的牵拉作用使肋间隙增宽,尤其是下部肋间隙。
3.剑突下胸骨下角增宽
由于胸廓前后径增加,剑突下胸骨下角增宽,使胸廓更加呈桶状。
4.呼吸运动减弱
由于肺气肿导致胸廓弹性减退,呼吸运动减弱,呼吸变浅、频率减慢。
5.语音震颤减弱
由于胸廓扩张受限,语音震颤减弱。
6.叩诊呈过清音
由于肺泡过度充气,叩诊呈过清音,肺下界下降,心浊音界缩小,肝浊音界下降。
7.听诊
呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干、湿啰音。
需要注意的是,肺气肿的胸廓改变是一种慢性进展性疾病,早期可能没有明显症状,但随着病情的进展,会逐渐出现呼吸困难、喘息等症状。对于肺气肿患者,应积极治疗,包括戒烟、氧疗、呼吸功能锻炼、药物治疗等,以延缓病情进展,提高生活质量。此外,对于长期吸烟、有慢性咳嗽咳痰等症状的人群,应定期进行肺功能检查,以便早发现、早治疗。