H型高血压较难治疗，需综合管理，包括改善生活方式、合理用药、补充叶酸、定期监测等。
H型高血压是指高血压患者伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高（≥10μmol/L）。Hcy升高增加了高血压患者发生脑卒中的风险。治疗H型高血压，主要从以下几方面入手。
改善生活方式：无论是否伴有Hcy升高，高血压患者都应改善生活方式，这是治疗的基础。具体包括：低盐、低脂饮食，避免进食腌制食品、油炸食品等；适当运动，控制体重；戒烟限酒；保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。
合理使用降压药物：H型高血压患者的降压目标较普通高血压患者更低，一般应将血压控制在130/80mmHg以下。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、利尿剂等。如果单一药物降压效果不理想，可以联合使用两种或两种以上降压药物。
补充叶酸：Hcy升高是导致H型高血压的重要原因之一，补充叶酸可以降低Hcy水平，从而减少脑卒中的发生风险。一般建议H型高血压患者每天补充叶酸0.8mg。
定期监测：H型高血压患者需要定期监测血压、Hcy水平等，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，H型高血压的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。同时，患者应遵医嘱服药，定期复查，避免自行增减药量或停药。此外，对于H型高血压患者，还应关注其他心脑血管危险因素的控制，如血脂、血糖、体重等，以减少心脑血管疾病的发生风险。
总之，H型高血压的治疗需要综合管理，包括改善生活方式、合理使用降压药物、补充叶酸等。患者应积极配合医生治疗，定期复查，以控制血压，减少心脑血管疾病的发生风险。
