每小时尿量少于17ml被称为少尿,少尿的原因有很多,包括肾前性、肾性和肾后性因素。
1.肾前性因素:
血容量不足:如大量失血、严重的呕吐和腹泻导致的脱水等。
心脏功能不全:如心力衰竭、心源性休克等,导致肾脏灌注不足。
血管收缩:过敏性休克、感染性休克等,引起全身血管收缩,肾血管也会收缩,导致肾血流减少。
2.肾性因素:
肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等,导致肾小球滤过功能下降。
肾小管疾病:如急性肾小管坏死、间质性肾炎等,影响肾小管的重吸收功能。
肾血管疾病:如肾动脉狭窄、肾静脉血栓形成等,导致肾脏缺血。
3.肾后性因素:
尿路梗阻:如结石、肿瘤、前列腺增生等,导致尿液排出受阻。
其他:如输尿管狭窄、神经源性膀胱等。
少尿是一种严重的情况,可能会导致体内代谢产物积聚,引起尿毒症、水电解质紊乱等并发症,甚至危及生命。因此,如果出现少尿,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。
在治疗过程中,医生会根据具体情况采取补液、补充血容量、使用利尿剂、纠正电解质紊乱等治疗方法。如果是肾前性因素导致的少尿,及时去除病因后,尿量通常会恢复正常;如果是肾性或肾后性因素导致的少尿,治疗可能会比较复杂,需要针对病因进行治疗,有时可能需要透析或手术治疗。
此外,在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,注意休息,避免劳累和感染,保持水、电解质和酸碱平衡。同时,医生也会密切监测患者的尿量、肾功能等指标,根据病情的变化及时调整治疗方案。
总之,少尿是一种需要引起重视的情况,患者应及时就医,接受规范的治疗。同时,对于一些容易导致少尿的高危人群,如老年人、心血管疾病患者、肾脏疾病患者等,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。