乳腺导管瘤是否必须手术，应综合考虑肿瘤大小、位置、患者年龄、症状、家族史、病理类型和分级以及患者意愿等多种因素，不能一概而论。一般来说，较小的、位于乳晕附近的良性肿瘤可以通过微创旋切手术或局部切除治疗；而较大的或位于乳腺深部的肿瘤可能需要更广泛的手术切除。
1.肿瘤大小和位置：
较小的肿瘤（通常直径小于1厘米）且位于乳晕附近的乳腺导管瘤，可以通过微创旋切手术或局部切除来治疗。
较大的肿瘤或位于乳腺深部的肿瘤，可能需要更广泛的手术切除，以确保彻底清除肿瘤组织。
2.患者年龄和症状：
年轻患者（尤其是未生育或未完成生育的女性）通常更倾向于保留乳房功能，手术选择可能包括保乳手术或微创手术。
对于年龄较大、肿瘤较大或有明显症状（如乳头溢液、溢血等）的患者，可能需要更彻底的手术治疗。
3.家族史：
有乳腺癌家族史的患者，即使肿瘤较小，也可能需要更积极的手术治疗，并考虑进行术后辅助治疗，如放疗、化疗等。
4.病理类型和分级：
肿瘤的病理类型和分级也会影响治疗决策。高分级或恶性潜能的肿瘤可能需要更密切的监测和更积极的治疗。
5.患者意愿：
患者的个人意愿和对乳房美观的要求也是决定治疗方案的重要因素。医生会在手术前与患者充分沟通，了解其期望和担忧，共同制定最适合的治疗方案。
需要注意的是，乳腺导管瘤虽然通常是良性肿瘤，但仍有一定的恶变风险。因此，即使肿瘤切除后，也需要定期进行乳腺检查，包括乳腺超声、乳腺X线摄影等，以监测肿瘤的复发和转移情况。
对于疑似或确诊乳腺导管瘤的患者，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并与医生充分讨论治疗方案。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划，以达到最佳的治疗效果。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
