大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别主要在于病变部位和范围，前者病变累及肺大叶，范围较局限；后者病变累及肺小叶，范围较小且呈散在分布。此外，两者的病因、症状、体征、并发症和治疗方法也有所不同。
1.病变部位
大叶性肺炎主要累及肺大叶的部分或全部，病变通常较为局限；小叶性肺炎则累及肺小叶，病变范围较小，通常为散在分布。
2.病因
大叶性肺炎的病因通常是肺炎链球菌等细菌感染，少数情况下也可能由其他病原体引起；小叶性肺炎的病因较为广泛，包括细菌、病毒、支原体等多种病原体感染。
3.症状
大叶性肺炎患者通常起病急骤，表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛等症状，呼吸困难相对较轻；小叶性肺炎患者症状相对较轻，可有发热、咳嗽、咳痰等症状，呼吸困难较为明显。
4.体征
大叶性肺炎患者肺部可闻及湿性啰音，病变部位叩诊呈浊音或实音；小叶性肺炎患者肺部可闻及细湿啰音，病变部位叩诊呈过清音。
5.影像学检查
大叶性肺炎在X线或CT检查上表现为肺部实变阴影，病变范围较为局限；小叶性肺炎则表现为肺部散在的斑片状阴影，密度不均匀。
6.并发症
大叶性肺炎患者可能并发感染性休克、胸膜炎等并发症；小叶性肺炎患者较容易并发心力衰竭、呼吸衰竭等并发症。
7.治疗方法
大叶性肺炎的治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗，同时注意支持治疗；小叶性肺炎的治疗则根据病原体的不同选择相应的抗生素，并注意对症治疗和支持治疗。
需要注意的是，对于老年人、儿童、免疫功能低下者等特殊人群，大叶性肺炎和小叶性肺炎的临床表现和治疗可能会有所不同。在诊断和治疗肺炎时，应根据患者的具体情况进行综合判断，并采取相应的治疗措施。如果出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，并按照医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如勤洗手、戴口罩、保持室内通风等，有助于预防肺炎的发生。
