良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。良性前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇高于乡村发病,而且种族差异也影响增生程度。
1.储尿期症状:
尿频、尿急:尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。尿急多由膀胱炎症引起。
尿失禁:常为晚期症状,当膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
2.排尿期症状:
排尿困难:开始表现为排尿踌躇,要等待很久才能排尿,以后发展到排尿困难、尿流变细、尿线中断、射尿无力及尿射程变短,甚至尿失禁。
尿不尽:残余尿增多,膀胱有效容量减少,排尿后仍有尿意,或尿后滴沥。
3.排尿后症状:
排尿后滴沥:排尿后,总有尿液从尿道口滴出。
血尿:出血量不等多为间歇性,偶有大量出血,血块充满膀胱,须紧急处理。
4.其他症状:
血尿:前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时,也会出现血尿。
泌尿系感染:下尿路感染时,有尿频、尿急、尿痛,少数患者可出现急性尿潴留。膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿流变细或中断,严重时甚至可引起肾积水。
肾功能损害:多由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。
痔疮、脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。
需要注意的是,良性前列腺增生的症状可能会逐渐加重,严重影响生活质量。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免憋尿、减少辛辣食物摄入等,也有助于缓解症状。对于老年人,尤其是有排尿异常症状的老年人,应定期进行前列腺检查,以便早发现、早治疗。



