慢阻肺的ct表现有哪些
慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病)是一种常见的呼吸系统疾病,其CT表现主要包括以下几个方面:
1.肺气肿:慢性阻塞性肺病导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。CT上表现为肺野透光度增加,肺纹理稀疏、纤细,桶状胸,胸廓前后径增大,肋骨走向变平,心脏呈垂直位,横膈低平,肺门血管纹理呈残根状,肺野外周血管纹理纤细、稀疏等。
2.肺大疱:指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿。CT表现为薄壁含气囊腔,直径一般大于1厘米,可单发或多发。肺大疱的存在增加了自发性气胸的风险,需要引起重视。
3.小叶中心性肺气肿:是呼吸性细支气管以远的末梢肺组织过度充气、持久性扩张,伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱、容积增大的一种病理状态。CT上表现为两肺散在分布的小圆形、无壁的低密度区,直径一般小于1厘米,位于肺小叶的中心部位,与终末细支气管相通连,无壁或壁菲薄,周围有许多气肿性肺组织,肺大疱也常并发于小叶中心性肺气肿。
4.支气管扩张:由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。CT表现为支气管管壁增厚,管腔呈囊状、柱状或囊柱状扩张,扩张的支气管腔内可有黏液栓充填。
5.肺动脉高压:长期的慢性阻塞性肺病可导致肺动脉压力升高,CT上可表现为肺动脉增粗、右心室增大等。
6.肺部感染:慢性阻塞性肺病患者容易并发肺部感染,CT上可表现为肺部炎症浸润影、实变影等。
7.肺间质纤维化:慢性阻塞性肺病后期可出现肺间质纤维化,CT上表现为网格状、条索状阴影,伴有牵拉性支气管和细支气管扩张。
总之,慢性阻塞性肺病的CT表现具有一定的特征性,但具体的表现还需要结合临床症状、肺功能检查等综合判断。对于慢性阻塞性肺病患者,定期进行CT检查有助于监测病情进展,及时发现并处理并发症。



