冠状动脉粥样硬化是否能治好，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的方面：
1.病变程度
冠状动脉粥样硬化的严重程度会影响治疗效果。轻度的病变可能通过生活方式改变和药物治疗得到控制，而严重的病变可能需要更积极的治疗方法，如介入治疗或冠状动脉旁路移植术。
2.健康状况
患者的整体健康状况也是影响治疗效果的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如糖尿病、高血压、心力衰竭等，治疗难度可能会增加。
3.生活方式改变
无论冠状动脉粥样硬化的程度如何，改变生活方式都是非常重要的。这包括戒烟、健康饮食、适量运动、控制体重、减少胆固醇摄入等。这些措施可以帮助减缓病情进展，降低心血管事件的风险。
4.药物治疗
药物治疗是冠状动脉粥样硬化的基础治疗方法。常用的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。这些药物可以降低血液黏稠度、改善血管内皮功能、降低血压等，从而减少心血管事件的发生风险。
5.介入治疗
介入治疗包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉支架置入术等。这些方法通过球囊扩张或置入支架来扩张狭窄的血管，恢复血流。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但需要在专业医生的指导下进行评估和决策。
6.冠状动脉旁路移植术
对于严重的冠状动脉粥样硬化病变，冠状动脉旁路移植术可能是一种选择。该手术通过使用自身血管（如乳内动脉或大隐静脉）来绕过狭窄的血管，改善心肌血液供应。冠状动脉旁路移植术是一种较为复杂的手术，需要在具备相关经验的医院进行。
需要注意的是，冠状动脉粥样硬化是一种慢性疾病，目前还没有一种方法可以完全治愈。治疗的目的是控制病情进展，减少心血管事件的发生风险，提高生活质量。患者需要长期坚持治疗，并定期进行复查和随访，以便及时调整治疗方案。
对于特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者等，治疗方案需要根据个体情况进行调整。医生会综合考虑患者的健康状况、病变特点和治疗目标，制定最适合的治疗方案。
总之，冠状动脉粥样硬化的治疗需要综合考虑多种因素，包括病变程度、健康状况、生活方式改变、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。患者应该积极配合医生的治疗，同时注意生活方式的改变，以提高治疗效果和生活质量。如果对冠状动脉粥样硬化的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
