中医认为白癜风的发病原因主要与情志内伤、饮食不节、外邪侵袭、遗传因素、跌打损伤、工业污染、农业污染、内分泌与免疫功能失调、微量元素缺乏、神经精神因素等有关。
1.情志内伤：长期的情志不畅、肝气郁结，会导致气血失和，肌肤失养，从而出现白癜风。
2.饮食不节：过食辛辣、油腻、生冷等食物，会导致脾胃受损，运化失常，湿邪内生，阻碍气血运行，导致白癜风。
3.外邪侵袭：外感六淫，或跌打损伤，导致营卫不和，气血失和，从而诱发白癜风。
4.遗传因素：白癜风有一定的遗传性，家族中有白癜风患者的人，患白癜风的几率相对较高。
5.跌打损伤：跌打损伤、金刃伤、烫伤等，会导致局部气血凝滞，脉络瘀阻，从而形成白癜风。
6.工业污染：工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气，都含有大量的醌、酚等有害物质，会对人体造成直接伤害，从而导致白癜风。
7.农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响，从而导致白癜风。
8.内分泌与免疫功能失调：某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病。
9.微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。
10.神经精神因素：现代生活节奏使部分人心理负担过重，经商者，每遇到生意不佳而焦虑；做工者，时有担心失业而忧愁；机关工作人员，因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广，心理承受能力很强，但遇到突发事件的巨大打击，超出心理承受限度，也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。
总之，白癜风的发病原因较为复杂，多种因素相互作用，导致黑色素细胞受损，从而出现皮肤白斑。对于白癜风的治疗，中医强调综合调理，包括情志调节、饮食调理、外治方法等，以达到标本兼治的效果。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免外界刺激，积极配合治疗，以提高治愈率。
