什么是小儿鞘膜积液与小儿疝气

小儿鞘膜积液和小儿疝气是两种不同的疾病，都在鞘状突未完全闭锁的情况下发生，可同时存在。两者的主要区别在于病因、症状和治疗方法。鞘膜积液通常可自行吸收，无需治疗；疝气则需要手术治疗。

一、什么是小儿鞘膜积液？

小儿鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量，而形成的囊性肿物。这是一种常见的小儿外科疾病，多发生于鞘状突未完全闭合的新生儿和婴儿期。

二、什么是小儿疝气？

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，是小儿外科常见疾病之一。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。

三、小儿鞘膜积液与小儿疝气的区别和联系

1.区别

病因不同：鞘膜积液是由于鞘状突未完全闭合，导致腹腔内液体积聚；疝气则是由于鞘状突未闭锁或闭锁不全，腹腔内容物通过未闭锁的鞘状突突出。

症状不同：鞘膜积液主要表现为阴囊或腹股沟区的囊性肿物，无明显疼痛；疝气则在肿物出现的同时，可能伴有腹痛、呕吐、便秘等症状。

治疗方法不同：鞘膜积液通常可以自行吸收，不需要特殊治疗；如果积液较大或长期不吸收，则需要手术治疗。疝气一般需要手术治疗，以防止疝内容物嵌顿。

2.联系

小儿鞘膜积液和小儿疝气都属于小儿外科疾病，常见于新生儿和婴儿期。

鞘状突未完全闭锁是小儿鞘膜积液和小儿疝气的共同病因。

在某些情况下，小儿鞘膜积液和小儿疝气可能同时存在。

四、如何诊断小儿鞘膜积液和小儿疝气？

1.医生会对患儿进行详细的身体检查，包括观察阴囊或腹股沟区的肿物大小、形状、质地等，同时触摸肿物是否有压痛、能否回纳等。

2.B超检查：可以帮助医生更准确地判断肿物的性质、大小、位置等，对于诊断小儿鞘膜积液和小儿疝气有重要意义。

3.其他检查：如果医生怀疑有其他疾病，可能会进行血常规、尿常规等检查，以排除感染等其他因素。

五、小儿鞘膜积液和小儿疝气的治疗方法

1.观察等待：对于较小的鞘膜积液，尤其是在2岁以下的婴儿，鞘膜积液有自行吸收的可能，因此可以先进行观察等待，不需要特殊治疗。

2.手术治疗：如果鞘膜积液较大、张力较高，或长期不吸收，或伴有明显症状，如阴囊坠胀、疼痛等，或疝气不能回纳等，通常需要手术治疗。手术治疗的目的是将未闭锁的鞘状突进行结扎或修补，以防止腹腔内容物再次突出。

六、小儿鞘膜积液和小儿疝气的预防

1.注意保暖，避免着凉，预防和治疗咳嗽、便秘等疾病，以免增加腹压，导致疝气或鞘膜积液的发生。

2.避免过早让婴儿站立或行走，以免影响腹股沟区的发育。

3.定期带婴儿进行体检，以便及时发现和处理问题。

七、总结

小儿鞘膜积液和小儿疝气是两种常见的小儿外科疾病，鞘膜积液多可自行吸收，无需特殊治疗；疝气一般需要手术治疗。家长应注意观察婴儿的阴囊或腹股沟区，如有异常应及时就医。同时，应注意预防感冒、咳嗽等疾病，避免增加腹压。