什么是乳腺囊性增生

乳腺囊性增生是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构紊乱，常见于30-50岁女性，与内分泌失调、情绪因素、饮食等有关，主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液、月经失调等，部分患者可触及乳房肿块，可通过医生查体、影像学检查等明确诊断，治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，预防方法包括定期体检、保持健康生活方式、母乳喂养、减少雌激素摄入等。

1.病因：

内分泌失调：黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺囊性增生的重要原因。

催乳素升高：催乳素升高导致乳腺上皮增生及导管扩张，也与乳腺囊性增生的发生有关。

情绪因素：长期的精神紧张、情绪激动等，可能导致乳腺囊性增生的发生。

饮食：长期高脂肪、高能量饮食，可能增加乳腺囊性增生的发病风险。

其他：口服避孕药、血脂代谢异常等也可能与乳腺囊性增生的发生有关。

2.症状：

乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。

乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。

乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎，需要进一步检查排除其他病变。

月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

3.检查：

医生查体：医生通过触诊乳房，了解乳房的大小、形状、质地、有无肿块及压痛等情况。

影像学检查：

乳腺超声：可以了解乳房的内部结构、有无肿块及肿块的大小、形态、位置等。

乳腺X线摄影：又称钼靶检查，对乳腺囊性增生的诊断有重要价值，可以发现较小的肿块和钙化灶。

磁共振成像（MRI）：对乳腺组织的分辨力较高，有助于发现乳腺深部的病变。

其他检查：如血常规、肿瘤标志物等检查，有助于排除其他疾病。

4.诊断：

医生会根据患者的症状、体征、检查结果等进行综合分析，做出诊断。

对于可疑的病变，可能会进行病理活检，以明确诊断。

5.治疗：

一般治疗：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪；改变饮食习惯，少吃高脂肪、高能量食物；适当运动，控制体重。

药物治疗：

中药：可使用一些活血化瘀、软坚散结的中药，如逍遥散、小金丸等。

西药：如维生素E、枸橼酸他莫昔芬等，可调节内分泌，缓解症状。

手术治疗：如果乳腺囊性增生出现了明显的肿块，或经药物治疗无效，可考虑手术治疗。

6.预防：

定期体检：建议35岁以上的女性每年进行一次乳腺专科体检，包括乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以便早发现、早治疗。

健康生活方式：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免熬夜。

母乳喂养：母乳喂养可以降低乳腺囊性增生的发病风险。

减少雌激素摄入：避免使用含雌激素的药物和保健品，谨慎使用避孕药。

总之，乳腺囊性增生是一种常见的乳腺疾病，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。同时，定期体检有助于早发现、早治疗，预防乳腺疾病的发生。如果您对乳腺囊性增生有任何疑问，建议咨询专业的医生。