原发性肺动脉高压的症状表现包括呼吸困难、胸痛、头晕或晕厥、咯血等。
1.呼吸困难
呼吸困难是最常见的症状，早期在活动后出现，如爬楼梯、快走等，随着病情进展，即使在静息状态下也会出现呼吸困难。呼吸困难是由于肺动脉压力升高，导致右心负荷加重，肺通气功能下降所致。
2.胸痛
胸痛多为胸骨后或心前区疼痛，可在活动或情绪激动时发作。原因是右心室心肌缺血或冠状动脉灌注不足，导致心肌缺氧、损伤，从而引发疼痛。
3.头晕或晕厥
当肺动脉高压导致心输出量减少，脑部供血不足时，就会出现头晕症状，严重时可发生晕厥。尤其在突然改变体位或剧烈运动后，更容易出现。
4.咯血
部分患者会出现咯血症状，量可多可少。主要是因为肺血管压力升高，导致肺小动脉破裂出血，或支气管静脉与肺静脉之间的侧支循环破裂所致。
此外，还可能伴有乏力、疲倦、水肿等症状。长期肺动脉高压会引起右心衰竭，导致体循环淤血，出现下肢水肿、肝淤血肿大、腹水等表现。
