先兆流产最早可发生在孕5周前,若出现相关症状,建议及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
1.定义:在妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。
2.症状:
阴道少量流血:可表现为血性白带或暗褐色或为血性分泌物,出血量一般少于月经量。
阵发性下腹痛:可伴有或不伴有下腹坠胀感。
3.诊断:主要依靠病史、症状、妇科检查及血β-HCG及孕酮测定、B型超声检查等进行诊断。
4.治疗:
卧床休息,禁止性生活。
补充维生素E。
针对黄体功能不全治疗:予黄体酮注射液20mg,每日或隔日肌内注射1次,用到妊娠10~12周。
甲状腺功能减退者,可口服小剂量甲状腺片。
经治疗2周后,若症状无改善,或反而加重,提示胚胎发育不良,预后不良,需进行B型超声检查及血β-HCG测定,决定胚胎的去留。
需要注意的是,先兆流产的治疗应在医生的指导下进行,同时,孕妇应保持良好的心态,注意个人卫生,避免过度劳累和剧烈运动。如果出现阴道流血增多、腹痛加剧等情况,应及时就医。此外,对于反复发生先兆流产的患者,需要进行详细的检查,明确病因,针对病因进行治疗。