结核性脑膜炎最可靠的依据是

结核性脑膜炎最可靠的依据是脑脊液检查，即结核菌涂片和培养。此外，还需结合结核菌涂片、培养，脑脊液常规和生化检查，血清学检查，影像学检查及临床症状和体征等进行综合判断。

结核性脑膜炎最可靠的依据是：脑脊液检查，即对脑脊液进行结核菌涂片和培养。

此外，还可以结合以下检查结果进行综合判断：

1.结核菌涂片：在脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

2.结核菌培养：培养出结核菌对诊断结核性脑膜炎也有重要意义。

3.脑脊液常规和生化检查：结核性脑膜炎患者的脑脊液压力通常升高，外观呈无色透明或毛玻璃样，白细胞数可轻度升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白质含量升高，糖和氯化物降低。

4.血清学检查：如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等，对诊断有一定的辅助作用。

5.影像学检查：头颅CT或MRI可发现脑膜强化、脑积水等改变。

6.临床症状和体征：结核性脑膜炎常有低热、盗汗、乏力、头痛、呕吐等症状，脑膜刺激征阳性。

需要注意的是，结核性脑膜炎的诊断需要综合考虑多种因素，脑脊液检查是最重要的依据之一。如果怀疑有结核性脑膜炎，应及时就医，进行相关检查和治疗。对于高危人群，如结核病患者、免疫功能低下者等，应密切观察病情变化，以便早发现、早治疗。同时，在治疗过程中，需要遵循医生的建议，按时服药，注意休息，加强营养，以提高治疗效果。