肺结核CT表现主要包括肺部结节、肿块、实变影、空洞、支气管气象、纵隔淋巴结肿大等,但其表现无特异性,需结合临床症状、实验室检查等综合诊断,患者也需注意隔离。
1.肺部结节和肿块
肺结核球多为圆形或类圆形,直径一般小于3厘米,边缘光滑,可有分叶或毛刺,密度均匀,少数可有空洞形成。肺结核瘤多为类圆形或不规则形,直径一般大于3厘米,边缘有毛刺或分叶,密度不均匀,可有偏心性空洞。
2.实变影
肺结核灶可表现为密度均匀的片状阴影,边界不清,可累及多个肺段或肺叶。实变影内可见支气管气象,即支气管充气征,这是由于实变影内的肺泡内充满渗出物,使支气管不易充气所致。
3.空洞
肺结核空洞多为薄壁空洞,直径一般小于3厘米,内壁光滑,可有液平。空洞周围常有卫星灶,即散在的斑点状或结节状阴影,这是由于肺结核灶周围的肺泡炎症和纤维化所致。
4.支气管气象
肺结核灶内的支气管可因管腔狭窄或阻塞而出现截断或聚拢,称为支气管气象。这是由于肺结核灶内的干酪样物质阻塞了支气管所致。
5.纵隔淋巴结肿大
肺结核可伴有纵隔淋巴结肿大,表现为纵隔内结节状或肿块状阴影,密度均匀,边缘光滑。
需要注意的是,肺结核的CT表现并非特异,需要结合临床症状、实验室检查和其他影像学检查进行综合诊断。对于疑似肺结核的患者,应及时就医,进行相关检查,以便早发现、早治疗。同时,肺结核是一种传染性疾病,患者应注意隔离,避免传染给他人。