大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症,属于纤维素性炎症和化脓性炎症。根据病变发展可分为四期,即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。
大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。大叶性肺炎属于纤维素性炎症和化脓性炎症。
根据病变的发展可分为四期:
1.充血水肿期:发病后12~24小时。镜下肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内有大量的浆液渗出,混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
2.红色肝样变期:一般为发病后的2~3天。镜下肺泡壁毛细血管仍处于扩张充血状态,而肺泡腔内则充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。肉眼观,病变肺叶肿胀,重量增加,呈暗红色,质地实如肝脏,故名红色肝样变期。
3.灰色肝样变期:镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网,其中有多量中性粒细胞、少量巨噬细胞和红细胞。大体观病变肺叶明显肿胀,质实如肝,切面干燥粗糙,呈灰色。
4.溶解消散期:发病后1周左右,随着机体免疫力的增强,病原菌被巨噬细胞吞噬、消灭,肺内实变病灶消失,病变肺组织质地变软,炎症病灶逐渐溶解、咳出,形成灰色、质软的细颗粒状的“痰”,称此为灰色肝样变期。
对于大叶性肺炎患者,在饮食上要注意营养均衡,补充优质蛋白质,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持室内空气流通,避免吸烟和被动吸烟。如果出现高热、咳嗽、咳痰等症状,应及时就医,并遵医嘱进行治疗。