大叶性肺炎的病变性质是

大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部，多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳血痰和胸痛。其分期为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期，可并发肺肉质变和感染性休克，治疗方法主要为抗菌药物治疗和支持疗法，预防方法包括加强锻炼、预防上呼吸道感染和接种疫苗等。

大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳血痰和胸痛。

1.病变性质

大叶性肺炎主要累及肺大叶的部分或全部，病变性质为纤维素性炎症。

炎症通常始于肺泡，并迅速扩展至肺段或肺叶。

肺泡内充满纤维素、红细胞和中性粒细胞等渗出物。

2.分期

充血水肿期：发病后12~24小时。

红色肝样变期：一般为发病后的2~3天。

灰色肝样变期：发病后的4~6天。

溶解消散期：发病后1周左右。

3.并发症

肺肉质变：由于肺泡腔内渗出物中的纤维素被肉芽组织取代而机化，使病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，称为肺肉质变。

感染性休克：是大叶性肺炎的严重并发症，主要表现为血压下降、四肢发冷、脉搏细数、面色苍白、出冷汗等。

4.治疗

抗菌药物治疗：首选青霉素G，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。

支持疗法：包括吸氧、补充营养和水分、纠正酸碱平衡失调等。

并发症的处理：如出现感染性休克，应及时补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。

5.预防

加强锻炼，增强体质。

预防上呼吸道感染。

高危人群可接种肺炎链球菌疫苗。