一般来说，两上肺陈旧性肺结核没有传染性，但对于免疫功能低下、耐药或治疗不规范的患者，仍可能具有传染性。判断其是否具有传染性，需要综合考虑胸部影像学检查、痰涂片和培养、临床症状、治疗史等因素。如有疑虑，可咨询医生。
两上肺陈旧性肺结核一般没有传染性。
陈旧性肺结核是指肺部病变稳定，无活动性，痰涂片和培养均为阴性，且经过规范的抗结核治疗后，结核分枝杆菌被完全清除，肺部的病变吸收、纤维化或钙化。
以下是一些可能有助于判断陈旧性肺结核是否具有传染性的因素：
1.胸部影像学检查：胸部X线或CT检查可以帮助医生评估肺结核的治疗效果和病变的稳定性。如果肺部病变已经完全吸收、纤维化或钙化，通常提示肺结核已经治愈，没有传染性。
2.痰涂片和培养：痰涂片和培养是检测肺结核传染性的常用方法。如果痰涂片和培养结果均为阴性，说明没有结核分枝杆菌排出，传染性较小。
3.临床症状：患者是否有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等肺结核的症状。如果症状消失或明显减轻，也提示肺结核的传染性较低。
4.治疗史：患者是否接受过规范的抗结核治疗。如果治疗彻底，病变得到控制，也可以减少传染性。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如免疫功能低下的患者、耐药肺结核患者或治疗不规范的患者，陈旧性肺结核仍可能具有传染性。此外，即使肺结核已经治愈，患者在日常生活中仍应注意个人卫生，避免与他人密切接触，以防止结核菌的传播。
对于曾经患有肺结核的患者，建议定期进行胸部影像学检查和随访，以便及时发现病情变化。如果对肺结核的传染性有疑虑，应及时咨询医生，医生会根据具体情况进行评估和指导。同时，对于密切接触者，如家庭成员、同事等，也应采取适当的预防措施，如佩戴口罩、保持通风等。
