过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一,多发于学龄前期及学龄期儿童,常见发病年龄为2-8岁。临床主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等,部分患儿伴有胃肠道出血和肠套叠等。过敏性紫癜的病因尚不明确,可能与感染、过敏、自身免疫等因素有关。以下是关于小儿过敏性紫癜的一些常见问题解答:
1.过敏性紫癜的症状有哪些?
皮肤症状:双下肢及臀部对称性分布的紫癜,高出皮面,压之不褪色,可伴有荨麻疹、血管神经性水肿。
胃肠道症状:阵发性腹痛,位于脐周或下腹部,伴有恶心、呕吐、腹泻、便血等。
肾脏症状:血尿、蛋白尿,部分患儿可出现急性肾小球肾炎、肾病综合征。
2.过敏性紫癜的诊断依据是什么?
典型的皮肤紫癜,可伴有腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等。
血小板计数正常。
过敏原检测阳性。
腹部B超、尿常规等检查有助于发现腹部及肾脏损害。
3.过敏性紫癜的治疗方法有哪些?
一般治疗:卧床休息,避免剧烈运动,低盐、优质蛋白饮食。
抗过敏治疗:如氯雷他定、西替利嗪等。
对症治疗:腹痛者给予解痉止痛药物,关节痛者给予非甾体类抗炎药,血尿、蛋白尿者给予糖皮质激素或免疫抑制剂。
病因治疗:积极寻找过敏原,避免接触过敏原。
4.过敏性紫癜的预后如何?
大多数患儿预后良好,皮疹消退后可逐渐恢复正常。
部分患儿可出现肾脏损害,如蛋白尿、血尿、高血压等,严重者可发展为慢性肾炎,甚至肾功能衰竭。
少数患儿可因肠套叠、肠梗阻等并发症而危及生命。
5.过敏性紫癜患儿日常生活中需要注意什么?
避免接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。
注意保暖,预防感染。
低盐、优质蛋白饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
避免剧烈运动,避免劳累。
定期复查尿常规、肾功能等,如有异常及时就医。
过敏性紫癜是一种容易复发的疾病,患儿需要长期随访,家长应密切关注患儿的病情变化,如有异常及时就医。同时,家长应给予患儿心理支持,帮助患儿树立信心,积极配合治疗。



