45天有卵黄囊无胎芽可能正常，也可能是胚胎发育不良，需结合其他情况判断，医生会根据具体情况给出建议，孕妇应注意复查和休息。
1.孕周计算错误：如果月经周期不规律或末次月经日期记错，可能导致孕周计算错误。此时，实际孕周可能小于停经天数，胎芽尚未形成。
2.受精卵着床晚：受精卵着床时间较晚，孕囊和胎芽出现的时间也会相应推迟。
3.胚胎发育不良：如果胚胎本身存在问题，如染色体异常或基因突变，可能会导致发育缓慢或停滞。
4.其他因素：孕妇患有全身性疾病、内分泌失调、免疫功能异常、接触有害物质等，也可能影响胚胎发育。
需要注意的是，45天无胎芽并不一定意味着胚胎停止发育。一般来说，卵黄囊在孕5周左右出现，胎芽在孕6-7周出现，胎心在孕7-8周出现。因此，建议在1-2周后复查B超，观察胎芽和胎心的发育情况。如果复查时仍未见胎芽和胎心，或出现阴道流血、腹痛等异常情况，应高度怀疑胎停育，需要及时就医，采取相应的处理措施。
对于45天有卵黄囊无胎芽的情况，医生会根据具体情况进行评估，并给出个性化的建议。以下是一些建议：
1.等待复查：如果没有其他异常症状，医生可能会建议等待1-2周后复查B超，以确定胎芽和胎心的发育情况。
2.检查激素水平：医生可能会建议检查孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平，以了解胚胎的发育情况。
3.进行其他检查：如果有其他高危因素，如高龄、习惯性流产等，医生可能会建议进行其他检查，如染色体检查、免疫检查等，以排除潜在的问题。
4.注意休息和营养：在等待复查期间，孕妇应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态。同时，应注意均衡饮食，摄入足够的营养物质，有助于胚胎的发育。
5.及时就医：如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医，以便医生采取相应的处理措施。
总之，45天有卵黄囊无胎芽需要结合多种因素进行综合判断。孕妇应遵循医生的建议，及时进行复查和检查，以便早期发现问题并采取相应的措施。同时，孕妇应保持良好的心态，注意休息和营养，有助于胚胎的发育。
