三型肺结核是成年人中最常见的肺结核类型，包括增殖、浸润、干酪及空洞等不同病理改变，以呼吸道传播为主，全身及呼吸系统症状为主要表现，痰涂片、结核菌培养等可确诊，治疗主要是抗结核治疗，同时注意隔离和遵医嘱治疗。
1.定义：
继发型肺结核是肺结核中的一个主要类型，包括病变以增殖为主、浸润病变、干酪病变、空洞为主等不同病理改变。
2.症状：
全身症状：表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等。部分患者可有高热，多为长期低热。
呼吸系统症状：咳嗽、咳痰，多数为干咳或少量黏痰。有空洞形成时，痰量增多，若合并细菌感染，可咳黄脓痰。部分患者有不同程度的咯血，咯血量多少不定。此外，还可有胸痛、呼吸困难等症状。
3.传播途径：
呼吸道传播：是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等方式将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫后即可感染。
消化道传播：饮用带结核菌的牛奶或乳制品等，也可能导致感染。
其他传播途径：经皮肤伤口感染和母婴传播极为罕见。
4.检查：
胸部X线或CT：可发现肺部的结核病灶，有助于诊断。
结核菌检查：如痰涂片、结核菌培养等，对诊断有重要意义。
结核菌素试验：用于检测结核菌感染，但不能作为确诊依据。
其他检查：如红细胞沉降率、C反应蛋白等，可辅助判断病情。
5.治疗：
抗结核治疗：是肺结核治疗的关键。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间一般为6-18个月。
对症治疗：如止咳、祛痰、咯血等。
手术治疗：对于一些严重的病例，如肺不张、大咯血等，可能需要手术治疗。
6.预防：
卡介苗接种：是预防肺结核的有效措施，新生儿应及时接种卡介苗。
注意个人卫生：不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手帕捂住口鼻。
加强锻炼：提高自身免疫力。
定期体检：高危人群应定期进行胸部X线检查，以便早发现、早治疗。
需要注意的是，肺结核是一种传染性疾病，患者应注意隔离，避免传染给他人。同时，患者应遵医嘱按时服药，定期复查，以确保治疗效果。如果出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，应及时就医。
