肺结核皮试阳性或阴性都不能单纯判断好坏，需要结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。
肺结核皮试阳性和阴性都不能单纯地判断其好坏，需要结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。
肺结核皮试也称为结核菌素试验，是检测机体是否感染结核菌的一种常用方法。其结果的判断主要依据皮试后硬结的直径大小。一般认为，硬结直径小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为中度阳性，大于或等于20mm或虽小于20mm但出现水疱、坏死为强阳性。
肺结核皮试阳性，提示体内可能存在结核菌感染，但也可能是卡介苗接种后的正常反应，或其他非结核因素导致的假阳性。对于肺结核皮试阳性者，需要进一步进行胸部影像学检查、结核菌涂片及培养、红细胞沉降率、C反应蛋白等检查，以明确是否患有肺结核。
肺结核皮试阴性，也不能完全排除结核菌感染或肺结核的可能。以下情况可能导致肺结核皮试阴性：
感染初期：结核菌感染后，需要2-8周才能产生足够的变态反应，在此之前，皮试可能呈阴性。
免疫功能低下：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，由于免疫功能低下，可能导致皮试阴性或弱阳性。
卡介苗接种：如果曾经接种过卡介苗，结核菌素试验也可能呈阴性或弱阳性。
其他疾病：某些疾病，如严重的营养不良、麻疹、水痘、癌症等，也可能导致结核菌素试验阴性。
因此，对于有肺结核可疑症状者，如咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，无论肺结核皮试结果如何，都应及时就医，进行全面的检查和诊断。医生会根据临床症状、检查结果等综合判断，制定合适的治疗方案。
此外，对于接受肺结核皮试的人群，需要注意以下事项：
皮试后48-72小时观察结果，在此期间避免沾水，保持局部清洁。
若局部出现红肿、硬结，属于正常反应，不要搔抓，避免感染。
如果皮试后出现高热、呼吸困难等不适，应及时就医。
孕妇、患有严重疾病者、过敏体质者，应在医生的指导下进行皮试。
总之，肺结核皮试阳性或阴性都不能单独作为诊断肺结核的依据，需要综合考虑多种因素。如果对肺结核皮试结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。同时，肺结核是一种可防可治的疾病，早发现、早诊断、早治疗，有助于提高治愈率，减少传播。
