大叶性肺炎小叶性肺炎的区别是什么
大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别主要包括病因、病变部位、临床表现、并发症、实验室检查和治疗方法等方面。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起,病变起始于肺泡,可累及多个肺叶,表现为高热、寒战、咳嗽等症状,并发症较多,治疗主要采用抗生素治疗。小叶性肺炎常由细菌、病毒等感染引起,病变多局限于肺小叶,症状相对较轻,并发症较多,治疗主要根据病原体选择抗生素,并对症治疗。
1.病因和发病机制
大叶性肺炎:主要由肺炎链球菌感染引起,少数由流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌等引起。受寒、疲劳、醉酒、病毒感染等为诱因,使呼吸道防御功能受损,细菌侵入肺泡引起炎症。
小叶性肺炎:常由细菌、病毒、支原体等感染引起,多发生于小儿和年老体弱者。常因呼吸道防御功能降低,病原体乘虚而入引起肺部感染。
2.病变部位
大叶性肺炎:病变起始于肺泡,迅速蔓延至整个肺段或肺叶,可累及多个肺叶。
小叶性肺炎:病变多局限于肺小叶范围内,可累及多个肺小叶。
3.临床表现
大叶性肺炎:起病急,高热、寒战、咳嗽、咳血痰、胸痛等症状明显。呼吸困难、发绀等症状相对较轻。
小叶性肺炎:症状相对较轻,可有发热、咳嗽、咳痰等症状。呼吸困难、发绀等症状较为明显。
4.并发症
小叶性肺炎:常并发心力衰竭、呼吸衰竭、肺脓肿、脓胸等并发症。
5.实验室检查
大叶性肺炎:白细胞总数和中性粒细胞明显升高,C反应蛋白升高,血沉加快。痰涂片和培养可发现病原菌。
小叶性肺炎:白细胞总数可升高或正常,中性粒细胞比例相对较低。痰涂片和培养可发现病原菌。
6.影像学检查
大叶性肺炎:X线或CT检查显示肺部实变阴影,呈叶段分布。
小叶性肺炎:X线或CT检查显示肺部散在的小斑片状阴影,可融合成片。
7.治疗方法
大叶性肺炎:主要采用抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等。同时注意支持治疗,如补充营养、维持水电解质平衡等。
小叶性肺炎:根据病原体选择抗生素治疗,同时注意对症治疗,如止咳、化痰、平喘等。支持治疗也非常重要。
综上所述,大叶性肺炎和小叶性肺炎在病因、病变部位、临床表现、并发症、实验室检查和治疗方法等方面均有所不同。对于疑似肺炎的患者,应及时就医,进行相关检查,明确诊断,并根据病情选择合适的治疗方法。



