肺结核初期是否具有传染性主要取决于肺结核的类型、患者的排菌情况、环境因素和个人免疫力等因素。开放性肺结核患者痰液中含有大量结核菌，传染性较强，而非开放性肺结核患者一般无传染性。在通风不良的环境中，结核菌更易传播，而免疫力正常的人感染结核菌后通常不会发病，免疫力低下者则容易发病并具有传染性。
1.肺结核的类型
开放性肺结核：开放性肺结核患者的痰液中含有结核分枝杆菌，具有很强的传染性。开放性肺结核主要包括：浸润型肺结核、空洞型肺结核和干酪型肺炎等。开放性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入后可能会受到感染。
非开放性肺结核：非开放性肺结核患者的痰液中不含结核菌，一般没有传染性。非开放性肺结核主要包括：肺结核球、纤维空洞型肺结核等。非开放性肺结核患者通常没有症状，或者症状较轻，只有在进行胸部X线或CT检查时才会被发现。
2.患者的排菌情况
排菌患者：排菌患者是指肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，从呼吸道排出含有结核菌的飞沫。排菌患者的痰液中含有大量的结核菌，传染性很强。
非排菌患者：非排菌患者是指肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，从呼吸道排出的飞沫中不含结核菌。非排菌患者的痰液中结核菌很少，传染性较弱。
3.环境因素
通风不良的环境：在通风不良的环境中，结核菌容易传播。例如，在封闭的空间中，如病房、教室、电影院等，结核菌容易在空气中存活和传播。
通风良好的环境：在通风良好的环境中，结核菌容易被稀释和清除。例如，在户外、空旷的场所等，结核菌容易被风吹走和稀释，传染性较弱。
4.个人免疫力
免疫力正常的人：免疫力正常的人吸入结核菌后，通常会被身体的免疫系统清除，不会发病。但是，如果免疫力低下的人吸入结核菌后，容易发病，成为开放性肺结核患者，从而具有传染性。
免疫力低下的人：免疫力低下的人吸入结核菌后，容易发病，成为开放性肺结核患者，从而具有传染性。免疫力低下的人包括：艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人、患有其他疾病的人等。
总之，肺结核初期是否会传染，需要根据具体情况进行分析。一般来说，开放性肺结核患者的传染性较强，非开放性肺结核患者的传染性较弱。在通风不良的环境中，结核菌容易传播，在通风良好的环境中，结核菌容易被稀释和清除。免疫力正常的人吸入结核菌后，通常不会发病，免疫力低下的人吸入结核菌后，容易发病，成为开放性肺结核患者，从而具有传染性。
