慢性阻塞性肺气肿最常继发于什么

慢性阻塞性肺气肿最常继发于慢性支气管炎，其致残率和病死率很高，症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，还可能引发慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病等并发症。其诊断主要依赖肺功能检查，治疗包括稳定期治疗和急性加重期治疗。

慢性阻塞性肺气肿最常继发于慢性支气管炎。

慢性阻塞性肺气肿是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%至10%。

以下是关于慢性阻塞性肺气肿的一些其他信息：

1.症状：

慢性咳嗽：通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。

咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难：这是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅在劳动、上楼或登山时有气急，随着病情发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急。

喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。

其他：晚期患者有体重下降、食欲减退等全身症状。

2.并发症：

慢性呼吸衰竭：常在慢性阻塞性肺气肿急性加重时发生，若呼吸功能损害逐渐加重，以至严重的通气和换气功能障碍，则可诱发呼吸衰竭。

自发性气胸：如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时一侧肺呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

慢性肺源性心脏病：由于慢性阻塞性肺气肿病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。

其他：胃溃疡、睡眠呼吸障碍、焦虑和抑郁等。

3.诊断：

肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺气肿的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等都有重要意义。

胸部X线检查：有助于确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别。

血气分析：可判断低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭的类型。

其他：痰培养、胸部CT等检查有助于病因诊断及并发症的评估。

4.治疗：

稳定期治疗：可采用戒烟、适当运动、接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等措施。此外，还可使用支气管扩张剂、祛痰药、糖皮质激素等药物治疗。

急性加重期治疗：根据病情严重程度，选择合适的治疗方法，如氧疗、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，必要时机械通气。

总之，慢性阻塞性肺气肿是一种严重影响患者生活质量的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱进行治疗，同时注意预防和控制感染，避免病情加重。