39周胎膜早破，致使羊水流出，可以自然分娩吗

胎膜早破的临床表现？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

临产前胎膜自然破裂叫做胎膜早破。它主要的临床表现是阴道排液。排出液体量可多可少，孕妇改变体位或者活动后正常造成排液量变化。排液量较多时可以看到阴道口有稀薄液体流出，可能混合白色胎脂。流出的液体遇ph试纸检测变蓝色。

无痛分娩有什么副作用？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

无痛分娩带来好处是减少疼痛，同时也有些无痛分娩本身带来的副作用。比方无痛分娩可以造成低血压状态，也就是减少胎儿、胎盘的循环量；还有一部分患者会觉得恶心，因为外麻醉有穿刺的硬伤，有的会造成后续腰痛；还有低热的情况。

顺产有无痛分娩吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

顺产可以无痛分娩的，一般常用的无痛分娩方法有笑气吸入，和硬膜外麻醉。可以减少产妇对分娩的恐惧，阻断产妇的疼觉传导，而运动神经不受影响，在医生的指导下用力，宫口开放会更加容易，因而加速了产程的进展产妇可以无痛状态下顺产。

打了无痛分娩还会不会痛呢？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

打了无痛分娩的针后疼痛会减轻的，但是不是完全没有疼痛的，因此还是应当有心理上的准备即可，这段时间不能劳累，注意放松情绪，观察宫缩的强度，也不要有压力，注意做好生产准备，保留体力，多吃高热量的食物来看看效果，不要着急，多休息。

打无痛分娩针有没有后遗症？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

无痛分娩针主要是在腰部打麻醉针，将麻醉药物少量的注入椎管以内，可以起到镇痛的作用，有助于减轻分娩过程中的疼痛症状。因为采取腰部的麻醉方式，就有可能会造成生完孩子以后容易表现出腰痛的症状，大多经过一段时间应当是可以慢慢的恢复，因此打无痛分娩针大多是没有明显后遗症的。

怎样是胎膜早破？

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

胎膜早破一般没有什么症状，会突然表现出阴道排液，排液的量可多可少，正常为持续性，持续时间不等，开始会量多，然后逐渐减少。所流出的液体正常呈稀薄如水，可混有胎粪或者胎脂表现出胎膜早破，一般在破门后24小时内临产，保持外阴清洁干燥，早产胎膜早破或者足月胎膜早破，超过12个小时应给予抗生素预防感染。

胎膜早破的前兆？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

1.90%的胎膜早破病人会突然感到有更多的液体流出阴道，有时还夹杂着胎儿脂肪和胎粪，一般不会有腹痛等其他征兆。2.当伴随羊膜腔感染时，阴道液有气味、发热、母胎心率增加、子宫压痛、白细胞计数增加、C反应蛋白和降钙素原增加。3.当有隐匿性羊膜腔感染时，没有明显的发热，但是母亲和胎儿的心率经常增加。对于小

什么导致胎膜早破？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

发生胎毛早破的原因，一个可能跟胎儿有关系，此外也有可能跟母体有关系，还有可能是环境的影响。如果母亲在孕期不注意生活方式的话，是会造成这种情况的发生。此外若是生殖道感染，也是会发生胎膜早破的。

分娩前宫缩是什么感觉？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

分娩前宫缩时，子宫会变硬，当它达到一定程度时，会有疼痛感表现出。而腹部有阵发性的发硬，发紧的感觉，宫缩越强疼痛感越强。也有部分人是没有明显的腹痛，但会有下坠感或腰痛，肚子一阵阵发硬，比较规律。规律宫缩后，一般会伴随阵发性疼痛，痛感较有节律，一般五分钟内就会有一次，每次持续时间约半分钟。由于每个人的身

胎膜早破是什么原因？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胎膜早破会造成早产、羊水过少，使得胎儿宫内窘迫。胎膜早破最多见的原因就是感染，或者是多胎妊娠、羊水过多造成的羊膜腔压力增高，以及胎膜发育不良造成的胎膜早破。一旦发生此现象，要立即就医治疗。

分娩会引起尿失禁吗

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧

分娩一定会阴道松弛吗

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴

无痛分娩对母儿有影响吗

房桂英 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

无痛分娩对母儿没有任何的影响，是较安全的麻醉镇痛方法。在实行手段的过程中，可以明显减轻产妇由于宫缩而引起的疼痛，可以顺利通过产程。但是要是因为各种原因终止分娩镇痛的置管还可以继续用于手术，所以不会增加任何的痛苦和副作用。孕妇不要对分娩镇痛有顾虑，建议孕产妇选择无痛分娩，可以避免因为疼痛不能忍受增加手术的几率。

胎膜早破的危害

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

胎膜早破危害有两方面。第一、对母体影响。破膜后容易造成感染风险增加，因为羊膜破了以后，宫腔感染机会就会增多。第二、对胎儿影响。破膜以后容易诱发胎儿宫内窘迫，就是宫内发生缺氧状况会增加。同时，胎膜早破也会导致宫内感染机会增加，发生脐带受压、脐带脱垂可能性也会增加。因此，胎膜早破对母婴影响非常大。如果一旦出现破膜，就应该积极地处理，在医生指导

胎膜早破的症状

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

胎膜早破症状一般会出现阴道大量流水，而且流水量比较多，好像有尿量水流出阴道，再有有些病人会有腹痛，如果出现在怀孕后期出现流水，阴道流水量比较多，如尿量时候就是要注意，因为这就是胎膜早破表现。因为胎膜早破是孕期合并症，如果出现就要警惕，尤其是在孕中晚期，因为这个时候如果胎膜早破有可能容易发生胎儿窘迫或者脱水等严重并发症，严重有可能导致胎儿宫

怎么知道自己胎膜早破

何慧仪 主任医师

广州市第一人民医院 三甲

如果发生胎膜早破，一般会有很明显临床症状，比如出现阴道大量流水流液，同时有些病人还伴有下腹坠胀痛，甚至有腹痛，所以一旦出现阴道排出液比较多，甚至如尿量水量样白带时候就要警惕可能是胎膜早破表现，而且要留意有没有白带异常增多，同时流出液体就有点像米汤一样，伴有酸树味道，这个时候如果有怀疑还是要尽早上医院，医生可以通过试纸检测了解是否排除羊水。