大叶性肺炎主要属于纤维素性炎症。

纤维素性炎症以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维蛋白,即纤维素。在大叶性肺炎中,肺炎链球菌等病原体感染肺部后,会引起肺泡壁毛细血管扩张、通透性增加,大量纤维蛋白原渗出到肺泡腔内,而这些纤维蛋白原在炎症过程中会转化为纤维素,形成一层厚厚的、类似于纤维素网的物质。随着病情发展,纤维素会充满整个肺泡腔,并可通过肺泡间孔向周围肺泡蔓延,导致病变肺叶出现实变。实变的肺组织质地较实,颜色暗红,就像肝脏一样,这也是大叶性肺炎红色肝样变期的典型表现。在灰色肝样变期,纤维素网内的红细胞逐渐减少,而中性粒细胞等炎症细胞增多。后期,随着机体的防御机制发挥作用,纤维素会逐渐被溶解吸收,肺组织也逐渐恢复正常结构和功能。
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