左肺下叶可见类圆形无肺纹理区可能是肺大疱、肺囊肿、空洞性病变等。
1.肺大疱
肺大疱多由肺泡内压力升高,肺泡壁破裂相互融合形成,常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等患者,也可能因先天肺部发育异常导致。肺大疱一般为薄壁的类圆形无肺纹理区,大小不一。小的肺大疱可能无明显症状,较大的肺大疱可能压迫周围肺组织,引起胸闷、气短等症状,破裂后还会导致气胸。
2.肺囊肿
肺囊肿是一种先天性肺发育异常,表现为肺内圆形或类圆形的含液或含气空腔。囊肿内无肺纹理,边界清晰。较小的肺囊肿可无任何症状,较大的囊肿可能影响肺功能,或因继发感染出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
3.空洞性病变
如肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病可引起肺部空洞形成。肺结核空洞多为薄壁空洞,内壁较光滑;肺脓肿空洞多有液平面,周围有炎症渗出;癌性空洞多为厚壁空洞,内壁不规整,可有结节状突起。但空洞性病变一般在影像学上与类圆形无肺纹理区有所不同,需结合临床症状、其他影像学特征及实验室检查等进行鉴别。