癔症,又称分离(转换)障碍,是一种精神心理疾病。

癔症的病因较为复杂,通常与心理社会因素密切相关,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等。患者的性格特点也可能增加患病风险,如具有表演性人格特质,表现为情感丰富、夸张、易受暗示、自我中心等。
癔症的临床表现多样,主要分为分离症状和转换症状。分离症状包括意识障碍,如意识范围缩小、朦胧状态等,患者可能出现对周围环境感知迟钝,只关注自身的某些体验;记忆缺失,不能回忆起重要的个人经历;身份识别障碍,如出现双重或多重人格等。转换症状则主要涉及运动、感觉等功能障碍,如肢体瘫痪、不能站立行走,但神经系统检查无器质性病变;感觉缺失,如失明、失聪、皮肤感觉缺失等;还有痉挛发作,类似癫痫发作,但无癫痫发作的脑电图改变。
癔症的诊断需要综合考虑患者的症状表现、病史、心理社会因素等,并排除其他器质性疾病。治疗方面,主要采用心理治疗,如暗示疗法、认知行为疗法等,帮助患者认识和理解自己的情绪和行为,改变不良的思维和应对方式。在必要时,也会遵医嘱结合药物治疗,如地西泮、舍曲林等,来缓解患者的焦虑、抑郁等情绪症状。



