两肺多发小结节严不严重不能一概而论，需要综合结节大小、形态、密度、位置、患者年龄和病史等因素判断，有时还需进一步检查或定期随访来明确性质。
1.结节大小
一般来说，结节直径小于5毫米被称为微小结节，直径在5毫米至10毫米之间的为小结节，直径大于10毫米的则为结节。直径较小的结节通常恶性程度较低，而较大的结节恶性的可能性相对较高。
2.结节形态
良性结节通常边缘光滑，而恶性结节可能有毛刺、分叶或胸膜牵拉等表现。
3.结节密度
结节密度可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。部分实性结节中的实性成分越多，恶性的可能性越大。
4.结节位置
某些位置的结节，如靠近肺门或与血管、支气管关系密切的结节，恶性的风险可能较高。
5.患者年龄和病史
年龄较大、有吸烟史、长期暴露于致癌物质环境、有肺癌家族史等因素，会增加结节恶性的风险。
6.进一步检查
医生可能会建议进行其他检查，如增强CT、PET-CT、经支气管镜或经皮肺穿刺活检等，以明确结节的性质。
7.定期随访
对于发现的两肺多发小结节，需要定期进行胸部CT检查，观察结节的变化情况。如果结节稳定或缩小，通常提示为良性；如果结节增大、形态改变或出现新的结节，可能需要进一步处理。
综上所述，两肺多发小结节的严重程度需要综合评估多种因素。对于发现的结节，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和随访。如果对结节的诊断和处理有任何疑问，可与医生充分沟通，以便做出明智的决策。
