来月经时右小腹痛可能与排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫腺肌病等有关,也可能是阑尾炎、右侧附件炎、右侧输尿管结石等疾病引起,若疼痛持续不缓解或加重,建议及时就医。
1.排卵性腹痛
为月经中期卵巢排卵,卵泡破裂,卵泡液对腹膜的刺激所引起的,一般持续时间较短,可自行缓解。
2.痛经
原发性痛经多发生在月经初潮后的一年内,无盆腔器质性病变,也称功能性痛经,如精神紧张、前列腺素分泌增多、寒冷、劳累等均可引起痛经。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有活性的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,可随月经周期而变化,继而引发痛经、性交痛、月经不调等症状。
4.慢性盆腔炎
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。
5.子宫腺肌病
主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。
6.其他
右下腹麦氏点的压痛、反跳痛,要考虑阑尾炎;右侧附件区增厚、压痛,要考虑右侧附件炎;右侧输尿管结石可出现右下腹疼痛,并向会阴部放射。
如果疼痛症状持续不缓解或逐渐加重,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。此外,在月经期间,要注意保暖,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物,保持心情愉悦,避免过度劳累。