双侧胸腔少量积液严不严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.原因
胸腔积液的原因有很多，如感染、心力衰竭、肝病、肾病、自身免疫性疾病等。不同原因导致的胸腔积液严重程度可能不同。
2.症状
如果胸腔积液引起明显的症状，如呼吸困难、胸痛等，可能表明病情较为严重。
3.积液量
少量胸腔积液通常不会引起明显症状，但如果积液量逐渐增加，可能会对心肺功能产生影响。
4.其他健康问题
如果患者同时存在其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病等，胸腔积液可能会加重这些问题的病情。
5.治疗反应
对治疗的反应也是判断病情严重程度的重要因素。如果经过适当的治疗，胸腔积液能够有效减少或消失，说明病情相对较轻；如果治疗效果不佳，胸腔积液持续存在或加重，可能需要进一步检查和治疗。
一般来说，对于初次发现的双侧胸腔少量积液，医生会进行详细的评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以确定积液的原因和严重程度。治疗方法主要包括针对病因的治疗、胸腔穿刺引流等。
对于一些轻微的、无症状的胸腔积液，可能只需要定期复查，观察积液的变化情况。而对于严重的胸腔积液或有明显症状的患者，可能需要积极治疗。
需要注意的是，胸腔积液的严重程度评估是一个复杂的过程，需要专业医生的判断。如果对胸腔积液的情况有疑虑，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。此外，对于某些特殊人群，如老年人、患有基础疾病的患者等，胸腔积液的处理可能需要更加谨慎和个体化。
