贲门肿瘤是指发生在胃贲门部,即食管胃交界线下约2cm范围内的腺肿瘤,属于胃肿瘤的特殊类型,也叫胃底贲门肿瘤,要与食管下段肿瘤相区分。其病因不明,可能和饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染相关。此外,还存在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜上皮细胞化生及胃粘膜上皮异型增生等肿瘤前变化。
一、过去认为胃溃疡、胃息肉及慢性萎缩性胃炎都是胃肿瘤的肿瘤前期病变,但近年研究发现这些情况发生肿瘤变的机会较小,特别是在贲门部更是如此,所以它们与贲门肿瘤的组织发生关系不大。
二、贲门肿瘤的症状因病程不同而有差异:
1.贲门肿瘤初期症状:
(1)如果由下部食道发生,会使本来就狭窄的贲门更窄,易出现类似食道肿瘤的症状;
(2)如果发生于胃体部或胃头部侧,初期大致无自觉症状,初期食物通过时有异样感或剧痛、轻微心窝痛,吞咽时感觉明显,吞较硬食物时像直接掉进胃里,饮用热或冷液体时更敏感,初一口感觉尤其明显。若患肿瘤症,上述症状一直存在,非肿瘤症患者则症状忽隐忽现、无经常性且轻重不同。恶化时会有咽下障碍、腹部沉重感、胃部痛、恶心、呕吐、逐渐消瘦等症状。
2.贲门肿瘤中期症状介于早期和晚期症状之间,呈进行性发展。
3.贲门肿瘤晚期症状常见的有极度恶病质、贫血、水肿、全身衰蝎,以及肝、肺、脑等重要器官转移和腹腔、盆腔转移,会引起盆血、腹水或血性腹水、肝功能衰竭、昏迷、消化道梗阻等。
总之,贲门肿瘤是一种特殊的胃肿瘤,其症状在不同阶段有不同表现,病因虽不明确但可能与多种因素相关,且一些过去认为的肿瘤前期病变与贲门肿瘤的关系可能没有那么紧密。