哪些药容易引起药物性肝损伤
容易引起药物性肝损伤的药物种类很多,大概有一千多种药物可以引起肝损伤,如:治疗肿瘤类药物、治疗结核的药物、治疗风湿的免疫制剂药物和治疗皮肤等药物,都能够引起肝损伤。
引起药物性肝损伤的药物的种类是很多的,大概现在统计有1000多种药物可以引起肝损伤,归纳一下,大概有这么几大类,一类是治疗肿瘤的药物,比如说治疗肿瘤的化疗药物会造成肝损伤,另外一类药就是治疗结核的这些药物,有些药物是可以造成肝损伤的,还有一些就是治疗分湿,就是免疫抑制剂,还一些治疗皮肤的、治疗头发的这些药物,所以这个药物的种类也还是挺多的。
那不一定,虽然我们有一些药物报道说可以造成药物性肝损伤,所以在我们应用这些药物的时候要特别小心,但不是说这些药物每个人吃了以后一定会引起药物性肝损伤。那引起药物性肝损伤的易患因素有很多,比如说你的个体的特异质,如果是个体特异质的话,你服了这个药可能造成肝损伤,而别人服这个药它就不一定造成肝损伤,所以不是说你用了这个药一定会造成肝损伤。当然如果是由于药物直接的毒性造成的肝损伤的话,这个药物可能只要达到一定的剂量就会造成肝损伤。这是在任何人身上都有可能的,如果是这种药物,你用到一定剂量,那就一定会造成肝损伤。所以根据它发病机理的不同,有的药物用了以后一定会造成肝脏损害,有的药物就不一定,所以这个里边还是比较复杂的。
通常来说,如果我们用了某一个药物造成肝损伤了,那以后一定要记住再不能用这个药物,一般的情况下,你第一次用这个药物造成了肝损伤可能不是太重,有可能停了这个药,你就不会在肝功能自然就恢复了,但是如果再一次接触这个药物的话,可能造成的肝损伤就会非常的重。就是再一次接触,再一次造成肝损伤,而且第二次的肝损伤常常比第一次要重的多。所以我们是要尽可能的避免接触同类的药物。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
怎么治疗药物性肝损伤
怀疑或确诊药物性肝损伤后应立即停用可疑药物并就医,医生会根据肝损伤程度采取保肝、调整治疗方案、治疗并发症等措施,治疗应个体化,患者需遵医嘱治疗并定期复查。
当怀疑或确诊药物性肝损伤后,应立即停用可疑的损肝药物,并尽快就医。医生会根据肝损伤的严重程度采取相应的治疗措施。以下是治疗药物性肝损伤的一般方法:
1.保肝药物治疗:
肝细胞膜保护剂:如多烯磷脂酰胆碱,可稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复。
解毒保肝药物:如还原型谷胱甘肽,可提供巯基,增强肝脏的解毒功能。
抗炎保肝药物:如甘草酸制剂、双环醇等,具有抗炎、抗氧化作用。
2.针对肝损伤原因的治疗:
如过敏引起,可使用抗过敏药物。
由药物剂量过大导致,需调整药物剂量或换药。
3.积极治疗并发症:
如出现肝衰竭,需进行人工肝或肝移植治疗。
如有胆汁淤积,可使用利胆药物。
4.饮食和生活方式调整:
注意休息,避免劳累。
饮食清淡,富含营养,避免饮酒和进食油腻食物。
定期复查肝功能。
需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应个体化,治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中,患者应密切配合医生,遵医嘱用药,并定期复查肝功能,以便及时调整治疗方案。
此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。医生会根据患者的具体情况权衡利弊,选择合适的治疗药物和治疗方案。同时,患者在使用药物时应严格按照医嘱用药,避免自行增减药量或使用其他药物,以减少药物性肝损伤的发生风险。
总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的病情、药物特点和个体差异,采取保肝、解毒、调整治疗方案等措施。患者应积极配合医生治疗,同时注意饮食和生活方式调整,以促进肝损伤的恢复。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
药物性肝损伤的治疗原则
急性或亚急性DILI患者需停用可疑损肝药物,并保肝、抗炎、抗氧化治疗,注意个体化;特殊人群需谨慎用药。
根据药物性肝损伤的治疗原则,对于急性或亚急性DILI患者,主要是停用可疑的损肝药物,并进行保肝、抗炎、抗氧化等治疗。对于药物性肝衰竭患者,需要综合评估病情,有肝移植指征者应及时进行肝移植。
在保肝、抗炎、抗氧化等治疗方面,需要注意以下几点:
1.保肝治疗:可以使用一些保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以保护肝细胞,促进肝细胞修复。
2.抗炎治疗:可以使用一些抗炎药物,如糖皮质激素等,以减轻肝脏炎症反应。
3.抗氧化治疗:可以使用一些抗氧化药物,如维生素C、维生素E等,以清除自由基,减轻氧化应激损伤。
需要注意的是,对于药物性肝损伤的治疗,应根据患者的具体情况进行个体化治疗。同时,在治疗过程中,应密切监测肝功能、血常规、尿常规等指标,及时调整治疗方案。
此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,容易发生药物性肝损伤,因此在治疗时应减少药物剂量,避免使用肝毒性药物。孕妇在使用药物时应特别注意,因为某些药物可能对胎儿造成影响,因此应在医生的指导下使用药物。儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,对药物的耐受性较差,因此在使用药物时应特别注意剂量和使用时间。
总之,药物性肝损伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,进行个体化治疗。同时,应注意避免使用肝毒性药物,密切监测肝功能等指标,及时调整治疗方案。对于特殊人群,应更加谨慎地使用药物。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
药物性肝损伤要吃药吗
药物性肝损伤是否吃药需视情况而定,轻者通常可自行恢复,重者或有症状者,或特殊人群可能需要吃药治疗,具体治疗方案应遵循医嘱。
药物性肝损伤是否需要吃药,应根据具体情况而定。
如果药物性肝损伤较轻,谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)等指标仅轻度升高,且没有明显的症状,通常不需要吃药,只需停止使用可能导致肝损伤的药物,同时注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,大多数情况下肝损伤可以自行恢复。
如果药物性肝损伤较为严重,ALT和AST等指标明显升高,或出现黄疸、腹痛、恶心、呕吐等症状,或者肝损伤持续不愈,可能需要吃药治疗。常用的保肝药物包括解毒类药物、抗炎类药物、抗氧化类药物等,这些药物可以减轻肝脏炎症,促进肝细胞修复。
此外,对于某些特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎。由于这些人群的肝脏功能相对较弱,对药物的耐受性较差,因此在治疗过程中需要密切监测肝功能,调整药物剂量和治疗方案。
总之,药物性肝损伤是否需要吃药,应根据肝损伤的严重程度、患者的具体情况等因素综合判断。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免饮酒和使用其他损害肝脏的药物,保持良好的生活习惯。
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
八宝丹会导致药物性肝损伤吗
八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这不是普遍现象,在使用任何药物前,患者应告知医生相关情况,遵循医嘱,不要自行增减剂量或停药。
八宝丹会导致药物性肝损伤。
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。
以下是可能导致药物性肝损伤的原因:
1.个体因素:年龄、性别、基础疾病、遗传因素、饮酒等。
2.药物因素:包括药物的种类、剂量、使用时间等。
3.联合用药:同时使用多种药物可能增加药物性肝损伤的风险。
4.用药方法:不正确的用药方法,如超剂量使用、不按时服药等。
5.患者的依从性:患者不遵守医嘱,自行增减药物或停药也可能导致药物性肝损伤。
需要注意的是,虽然八宝丹可能导致药物性肝损伤,但这并不是普遍现象。在使用任何药物之前,患者应告知医生自己的病史、过敏史和正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的风险。同时,患者应按照医生的建议使用药物,不要自行增减剂量或停药。如果在用药过程中出现黄疸、恶心、呕吐、疲劳等不适症状,应及时就医,并告知医生正在使用的药物。医生可能会进行肝功能检查和其他相关检查,以确定是否存在药物性肝损伤,并采取相应的治疗措施。
总之,药物性肝损伤是一种严重的不良反应,需要引起重视。患者在使用药物时应谨慎,并遵循医生的建议。如果对药物的安全性有任何疑虑,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、患有基础疾病的患者、孕妇和哺乳期妇女等,使用药物时更应谨慎,因为他们可能更容易受到药物的影响。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
药物性肝损伤怎么治疗
怀疑药物性肝损伤时应立即停用可疑药物并就医,治疗方法包括保肝治疗、调整治疗方案、治疗并发症、密切监测、病因治疗和健康教育。
当怀疑患有药物性肝损伤时,应立即停用可疑的肝损伤药物,并尽快就医。以下是药物性肝损伤的治疗方法:
1.保肝治疗:
药物治疗:使用保肝药物,如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,以减轻肝细胞损伤,促进肝功能恢复。
营养支持:给予足够的热量和营养物质,维持患者的营养状况,有助于肝脏的修复。
2.调整治疗方案:
停用可疑药物:如果已经确定某种药物是肝损伤的原因,应立即停用该药物。
调整其他药物:对于需要继续治疗的疾病,医生可能会调整治疗方案,选择对肝脏影响较小的药物。
3.治疗并发症:
如出现肝衰竭,可能需要进行人工肝支持或肝移植等治疗。
针对其他并发症,如感染、出血等,进行相应的治疗。
4.密切监测:
定期复查肝功能、血常规等指标,密切观察病情变化。
注意观察有无其他不适症状,如黄疸、恶心、呕吐等。
5.病因治疗:
对于某些病因明确的药物性肝损伤,如酒精性肝病,需要戒酒。
对于自身免疫性肝病,可能需要使用免疫抑制剂等治疗。
6.健康教育:
告知患者药物性肝损伤的危害和注意事项,避免自行使用药物。
提醒患者按时复诊,遵医嘱服药。
需要注意的是,药物性肝损伤的治疗应根据具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息,避免劳累和饮酒等。如果对治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。此外,对于特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,药物性肝损伤的治疗需要更加谨慎,应根据具体情况调整治疗方案。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤最好发的部位是什么
颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位,颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。
1、脑实质
脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织,颅内肿瘤容易好发该部位,引起脑实质胶质瘤。
2、颅窝
颅窝是位于颅底的凹陷区域,包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙,颅内肿瘤易发生于该部位,导致垂体瘤。
3、颅底
颅底是位于颅腔底部的结构,由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成,易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。
建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查,根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
女性前额头痛就是颅内肿瘤吗
女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关,但是也可能和其他因素有关。
患有颅内肿瘤时,因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激,可能会造成颅内压升高,出现前额头痛症状。但是,导致这一疼痛的原因有很多,长期处于紧张、焦虑状态下,可能会因为神经衰弱,出现前额紧张性疼痛;鼻窦炎时,因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多,可能会影响通气,导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外,存在高血压、颈椎病等,也容易影响脑内血供,导致前额头痛的出现。因此,单凭症状并不能诊断疾病,该现象不一定就是颅内肿瘤造成的,女性应进行就医评估。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤的表现都有什么呢
颅内肿瘤指脑瘤,脑瘤的表现一般包括头晕、头痛、癫痫发作等,相关分析如下:
1.头晕
脑瘤发生后,占据颅内空间,影响颅内平衡功能,会使患者出现头晕的现象。
2.头痛
头痛是常见的早期症状,是肿瘤对颅内结构产生压迫所致,头痛可能是持续性的、频繁的或剧烈的,并且可能伴随恶心和呕吐。
3.癫痫发作
脑瘤进一步发展,会引起脑神经异常,导致神经元异常方便,引起癫痫发作,出现抽搐、身体僵直、意识丧失等情况。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴道肿瘤有什么表现
阴道肿瘤的表现包括阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛、排尿不适等。
1、阴道出血
阴道出血是阴道肿瘤比较常见的症状,可表现为点滴状、间歇性或持续性出血。
2、阴道分泌物增多
因肿瘤局部坏死,还可能会使液体分泌增多,导致阴道分泌物增多,可呈浆液性、脓性或血性。
3、疼痛
随着肿瘤体积逐渐增大,还可能会压迫和牵拉周围组织,从而引起疼痛。
4、排尿不适
阴道肿瘤还可能会导致尿道狭窄、堵塞,阻碍尿液排出,使患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤怎么治疗
卵巢肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。
1、手术治疗
手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段。良性肿瘤通常直接采用肿瘤切除术;恶性肿瘤则需要全面清扫淋巴结,尽可能地切除肿瘤组织。
2、化疗
化疗是治疗卵巢恶性肿瘤的常用方法,可以有效杀灭癌细胞并抑制其扩散。常用的化疗药物有紫杉醇、卡铂、依托泊苷等。
3、放疗
放疗可用于缩小肿瘤体积、缓解症状以及杀死癌细胞,适用于恶性卵巢肿瘤。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
陆海英 主任医师
北京大学第一医院 三甲
什么是药物性肝损伤
药物性肝损伤的定义其实特别广,可以包括中药、传统的西药,还包括营养剂、膳食补充剂、添加剂等引起肝脏损伤。现在目前已知有一千多种药物有潜在肝脏毒性,其实人们对西药引起肝损伤,都有警惕性。可中国情况特别特殊,大家反而觉得中药很安全,对中药引起肝损伤警惕性不够,导致很多病人用了各种各样中药,然后引起严重肝损伤。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理
中医认为放射线为热毒之邪,化疗药物为损伤气血的有毒之物,均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用,在放化疗期间服用,可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等,目的就是减少不良反应,提高耐受性,减毒增效,防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状,而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大,而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合,会带来事半功倍的疗效。