除了结肠癌的前期病变腺瘤性息肉外,还有结肠家族性息肉病、结肠腺瘤、结肠平滑肌瘤、结肠脂肪瘤、结肠血管瘤等良性结肠肿瘤,虽然这些肿瘤不会转移,但也有恶变可能,发现后需及时治疗。
结肠肿瘤一般指结肠癌,结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。结肠癌分为结肠癌和结肠息肉恶变,其中结肠息肉恶变是结肠癌的前期病变,医学上一般称之为“腺瘤性息肉”,这种息肉有恶变倾向,从良性发展到恶性,一般需要5~15年。因此,结肠癌是有良性的。
除了上述提到的结肠癌的前期病变外,还有以下几种良性结肠肿瘤:
1.结肠家族性息肉病:为一种常染色体显性遗传性疾病,偶见于无家族史者,全结肠与直肠均可有多发性腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。
2.结肠腺瘤:结肠腺瘤多发生于乙状结肠和直肠,一般无自觉症状,大的腺瘤可引起大便习惯改变、脓血便、里急后重等症状,腺瘤表面有溃疡形成时可引起腹痛,有时可并发肠梗阻。
3.结肠平滑肌瘤:结肠平滑肌瘤起源于平滑肌组织,多位于浆膜下,可向肠壁外生长,一般无明显症状,肿瘤较大时可引起腹痛、腹胀等症状。
4.结肠脂肪瘤:结肠脂肪瘤是一种良性肿瘤,可发生于结肠的任何部位,多位于腹膜后,一般无明显症状,肿瘤较大时可引起腹痛、腹胀等症状。
5.结肠血管瘤:结肠血管瘤是一种良性肿瘤,可发生于结肠的任何部位,多位于黏膜下层,一般无明显症状,肿瘤较大时可引起腹痛、便血等症状。
需要注意的是,虽然这些良性结肠肿瘤不会转移,但它们也有恶变的可能,尤其是家族性息肉病、结肠腺瘤等,因此如果发现有结肠良性肿瘤,应及时进行治疗。