肺微小结节影是否严重，应综合结节大小、形态、数量等因素判断。一般直径大于8毫米、形态不规则、数量较多、有肺癌家族史或短期内明显增大的结节，需引起重视，可能会恶变，需进一步检查和治疗。
1.结节直径大于8毫米：这种情况下，恶性的可能性相对较高，需要进一步检查，如胸部CT、增强CT、肿瘤标志物检测等，以明确结节的性质。
2.结节形态不规则：有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现，提示恶性的可能性较大。
3.结节数量较多：双侧肺或多个肺叶出现多个结节，也需要警惕恶性肿瘤的可能。
4.有肺癌家族史：如果本人或家族中有肺癌患者，那么发生肺癌的风险会相应增加。
5.结节在短期内明显增大：结节在随访过程中直径增大超过20%，或直径超过15毫米，需要警惕恶变的可能。
对于肺微小结节影的处理，需要根据具体情况制定个性化的方案。以下是一些常见的处理方法：
1.定期复查：对于直径小于5毫米的微小结节，一般建议定期复查胸部CT，观察结节的变化情况。如果结节没有明显变化，可以继续随访；如果结节有增大趋势，则需要进一步检查和治疗。
2.进一步检查：对于直径大于5毫米的微小结节，或者有上述提到的高危因素的结节，需要进一步检查，如胸部CT、增强CT、肿瘤标志物检测等，以明确结节的性质。
3.手术治疗：对于高度怀疑恶性的结节，或者经过进一步检查仍不能明确性质的结节，可能需要手术治疗。手术方式包括胸腔镜下肺叶切除术、楔形切除术等。
4.其他治疗：根据结节的性质和患者的具体情况，可能还需要进行放疗、化疗、靶向治疗等其他治疗方法。
需要注意的是，肺微小结节影的处理需要专业医生的评估和建议。患者在发现肺微小结节影后，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、适当运动等，以提高免疫力，预防肺部疾病的发生。
